การวัดระดับสายตา
(Visual Acuity หรือ การตรวจวัด VA )
เครื่องมือที่ใช้วัด
หลักในการวัดสายตา
- ตรวจทีละตา
- - ให้ผู้ป่วยอยู่ที่ระยะ 6 เมตร หรือ 20 ฟุตห่างจากแผ่นทดสอบ จากนั้นเริ่มอ่านตัวทดสอบจากบนสุด (ตัวโตสุด) ลงมาเรื่อยๆที่ละแถวจนถึงตัวเล็กที่สุดเท่าที่อ่านได้ บันทึกค่าไว้ เช่น หากอ่านได้ถูกต้องสองแถว เท่ากับ VA 6/36 หมายความว่า ผู้ป่วยมองเห็นที่ระยะ 6 เมตร ในขณะที่คนปกติเห็นที่ระยะ 36 เมตร หรือหากอ่านได้จนถึงแถว 6/6 หมายความว่า ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 6 เมตรเช่นกัน
- - หากผู้ป่วยอ่านไม่ได้ถึงแถว 6/6 ให้สวมแว่นสายตาอ่านหากมีแว่นสายตาอยู่ หรืออ่านผ่าน พินโฮล ( pinhole ) เช่น หากตาเปล่าอ่านได้แถวเดียว เมื่อสวมแว่นอ่านได้สองแถว และเมื่อมองผ่าน pinhole แล้วอ่านได้ปกติ ให้บันทึกว่า
VA 6/60 อ่านรอบที่1 ถ้าอ่านไม่ได้ในแถว 6/6 ทุกกรณีต้องอ่านผ่านพินโฮลทุกราย
VA c PH 6/6(c PH = with pinhole) อ่านรอบที่2 อ่านผ่านพินโฮล ผลการอ่านจะต้องดีกว่าอ่ายตาเปล่าเสมอ
- - หากที่ระยะ 6 เมตรไม่สามารถอ่านแถวที่อยู่บนสุดได้ ให้ค่อยๆขยับเข้าไปใกล้ที่ละ เมตร หากอ่านได้ที่ระยะ 5 เมตร ให้บันทึกว่า VA 5/60 หรือหากอ่านได้ที่ระยะ 1 เมตร เท่ากับ VA 1/60 เป็นต้น
- - ถ้าอยู่ห่าง chart ที่ 1 เมตรแล้วยังอ่านไม่ได้ให้ผู้ตรวจ ชูนิ้วมือไว้หน้าตาผู้ป่วยแล้วถามว่าเห็นกี่นิ้ว เช่นหากนับนิ้วได้ถูกต้องที่ระยะ 2 ฟุตให้บันทึกว่า FC 2 ft.(FC = counting finger), หรือ หากนับได้ที่ระยะ 1 ฟุตให้บันทึกว่า FC 1 ft
- – หากนับนิ้วไม่ได้แสดงว่าสายตามัวมาก ให้แกว่งมือหน้าตาผู้ป่วยแล้วถามว่าเห็นอะไรเคลื่อนไหวหรือไม่ ถ้าเห็น ให้บันทึกเป็น HM (hand movementอ่านว่าแฮนมูฟเม้น คือการเคลื่อนไหวของมือ) ควรระวังไม่แกว่งมือไปโดนคิ้ว หรือขนตาผู้ป่วย
- - หากมองไม่เห็นวัตถุเคลื่อนไหว ให้ใช้ไฟฉายส่องหน้าตาผู้ป่วย แล้วถามว่าเห็นไฟ หรือไม่ ถ้าเห็นแสงจากไฟที่ส่อง แต่ไม่สามารถบอกทิศทางของแสงไฟ ให้บันทึกว่า PL (perception of light) หากสามารถบอกทิศทางของแสงที่ส่องมาจากทิศต่างๆ ได้ถูกต้องให้บันทึกว่า PJ (projection of light)
- - แต่ถ้ามองไม่เห็นแสงไฟที่ส่องเลย ให้บันทึกว่า No PL (no light perception) บ่งว่าบอดสนิท อย่างไรก็ตามการทดสอบควรใช้ไฟที่มีความสว่างที่สุด ก่อนที่จะระบุว่า No PL
การบันทึกผลการวัดระดับสายตา
- สามารถบันทึกได้หลายแบบ โดยทั่วไปมักบันทึกเป็นสัดส่วน เช่น 6/6(ระบบเมตริก) หรือ 20/20 (ระบบฟุต) โดยสรุป ลำดับสายตาจากปกติไปจนมองไม่เห็น (ระบบเมตริก)
6/6 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 6 เมตรเช่นกัน
6/9 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 9 เมตร
6/12 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 12 เมตร
6/18 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 18 เมตร
6/24 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 24 เมตร
6/36 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 36 เมตร
6/60 ความหมาย ผู้ป่วยเห็นที่ระยะ 6 เมตร และคนปกติเห็นที่ 60 เมตร
- หากอ่านไม่ได้ในระยะ 6 เมตร ให้ขยับเข้ามาครั้งละ 1 เมตร เช่น
อ่านได้ที่ระยะ 5 เมตร บันทึก VA 5/60
อ่านได้ที่ระยะ 4 เมตร บันทึก VA 4/60
อ่านได้ที่ระยะ 3 เมตร บันทึก VA 3/60
อ่านได้ที่ระยะ 2 เมตร บันทึก VA 2/60
อ่านได้ที่ระยะ 1 เมตร บันทึก VA 1/60
- ถ้าในระยะที่ 1 เมตรแล้วยังอ่านไม่ได้ ให้นับจำนวนนิ้ว
FC (counting finger) ความหมาย ทดสอบจำนวนนิ้วมือที่ผู้ป่วยมองเห็น การบันทึก
หากนับนิ้วได้ถูกต้องที่ระยะ 2 ฟุต ให้บันทึกว่า FC 2 ft
หากนับนิ้วได้ถูกต้องที่ระยะ 1 ฟุต ให้บันทึกว่า FC 1 ft
- หากนับนิ้วไม่ได้ให้แกว่งมือหน้าผู้ป่วยแล้วถามว่าเห็นอะไรเคลื่อนไหวหรือไม่ การบันทึก
ถ้าเห็น ให้บันทึกเป็น HM ( Hand movement )
- ถ้ายังไม่เห็นให้ใช้ไฟฉายส่องหน้าตาผู้ป่วย
การบันทึก ถ้าผู้ป่วยสามารถบอกทิศทางของแสงที่ส่องมาจากทิศต่างๆได้ให้บันทึก PJ (projection of light) แต่ถ้ามองเห็นแต่ไม่สามารถบอกทิศทางได้ บันทึก PL (Perception of light ) แต่ถ้ามองไม่เห็นเลยให้บันทึก No PL (no light perception หรือ total blindness) แสดงว่าตาบอดสนิท
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น